Зерттеу орындалды Министрлігінің қолдауымен білім және ғылым Ресей Федерациясы, келісім-14.В37.21.0214 қолдауымен грант РҚБЗ № 12-04-31480 мол-а.
Метаболикалық синдром болып табылады өзекті мәселелердің бірі-медицина. Негізінде патогенезінің осы бұзылулар жай-күйін адам денсаулығы жатыр сезімталдықтың төмендеуі тіндердің инсулин әсеріне (инсулинорезистентность) әкелуі мүмкін ауру қант диабеті 2 типті. Метаболикалық синдром сипатталады созылмалы ағыммен, жұмыс істеуінің бұзылуы ағза жүйелерінің, оның ішінде қан айналымы, микроциркуляцияны, сондай-ақ бұзылған барлық зат алмасу түрлерінің (көмірсу, май, ақуызды, минералды және су-тұз) [6, 7].
Бұл қанайналым, онда ең елеулі бұзу диабет кезінде кездеседі жүйесінде микрогемоциркуляции. Белгілі ірі ыдыстарда ішінде қан мен оның тұтқырлығы байланысты негізінен концентрациясына жасушаларының (гематокрит) және плазма тұтқырлығы және аз дәрежеде желтоқсандағы деформируемости эритроциттер мен олардың агрегациясының [2, 3, 4, 11]. При сахарном диабете 2 типа кездеседі кешені бұзылыстар ағымының, қан және оның арттыру оның тұтқырлығын [1, 9].
Жоғарыда айтылғандардың негізінде осы зерттеу зерделеу гемореологический профиль көрсететін ретінде макро – және микро – реологиялық көрсеткіштері ауырған кезде 2 типті қант диабеті бар.
Материал және зерттеу әдістері
Үшін мақсатқа жету және негізгі міндеттерді шешу құрылды 2 бақылау топ: бірінші топқа (1-топ) құрады, іс жүзінде дені сау адамның (15 әйел және 12 ерлер, жасы 33-тен 52 жыл). Екінші топқа (2-топ) енгізілген адамдар қант диабеті 2 типті (72 әйелдер және 39-ерлер, жасы 46-дан 68 жас). Сонымен қатар, жоғарыда аталған топтардың бөлінді 2-ден кіші топтың (ерлер мен әйелдер).
Таза қанды зерттеу үшін алып венопункцией ретінде пайдаланған антикоагулянт гепарин (5 ХБ/мл). Эритроциттер отделяли жылғы центрифугалау плазма (10 минут 3000 айн ./мин.). Содан кейін эритроциттер үш рет отмывали ” изотоническом ерітіндіде натрий хлориді қосылған глюкоза 5,0 мМ.
… Жерінде қол жеткізуге тұтқырлығы жаңа алынған қан, плазма және эритроциттердің суспензия стандартты гематокритом жартылай автоматты капиллярном вискозиметре кезінде кернеу ығысу 0,196 және 0,0196 Н*м-2. Индексі деформируемости эритроциттердің анықтады ” ағынды микрокамере. Көрсеткіші: эритроциттер агрегациясының … жерінде қол жеткізуге әдісімен тікелей микроскопия с видеорегистрацией және кейіннен өңдеу. Жалпы ақуыз концентрациясын қан плазмасындағы орнатуы биуретовым әдісімен. Анықтау көрсеткіш гематокрит (Ht) жаңа алынған қан арнайы микрогематокритной центрифугалайды СМ-70.
Тиімділігі көлік оттегінің қанмен байланысты концентрациясы жасуша тасымалдаушы (гематокрит) шамасын жабысқақ компонент жалпы қан тамырлық кедергі (тұтқырлық қан) сонымен қатар, диаметрі тамырларының неизменен осы жағдайларда, бақылау [15, 8, 10]. Есептелді тиімділігі жеткізу оттегі мата негізінде қарым-қатынас гематокрит – тұтқырлығы (Hct/пв). Осы мақсатта өткіздік анықтау орташа шамаларды осы көрсеткіштің әрбір топ бақылау.
Барлық өлшеу жүзеге асырды бөлме температурасында 21±2°С кейін 4 сағат бойы қан.
Статистикалық өңдеу алынған сандық материалдарды және барлық түрлерін талдау нәтижелерін шығарып салды РС IBM пайдалана отырып, кестелік редактор Microsoft Excel. Деңгейі статистикалық маңызды айырмашылықтарды қатысты өзгерістер сипаттамаларын p<0,05 және p<0,01.
Нәтижелері және оларды талқылау
Кешені алынған параметрлерін қалыптастыруға мүмкіндік берді орта шамалардың әрбір тобының өзіне тән гемореологический профиль (сур. 1). Бірінші, бұл мүмкін атап өтілді талдау кезінде кешенді гемореологических сипаттамалары, – бұл жаңа алынған қанның тұтқырлығы төмен және жоғары жылдамдықта ығысу жоғары болған қант диабетімен ауыратын науқастардың салыстырғанда іс жүзінде дені сау адамдар (7-17 %). Бәлкім, бұл жоғары тұтқырлығы жаңа алынған қанның жоғары жылдамдықпен жылжыту анықтайды төмен тұрақсыздығы плазма (10 %-дық айырма) өзгеріссіз гематокрите және одан астам елеулі дәрежесі ригидности эритроциттердің адамдарда қантты диабет (айырмашылық – 27 %). Растау вышесказанному қызмет етеді корреляция арасындағы высокосдвиговой тұтқырлығы жаңа алынған қан және плазма, сондай-ақ высокосдвиговой жаңа алынған қанның тұтқырлығы және тұтқырлығы суспензия.

Сур. 1. Гемореологический профиль тұлғалардың метаболическими бұзылыстары (көрсеткіштері дені сау адамдардың – нөлдік сызық кестеде)
Белгілеулер: сх – қан тұтқырлығы жоғары жылдамдықпен жылжыту; дс – қан тұтқырлығы төмен жылдамдығы ығысу; кп – плазма тұтқырлығы; кс – суспензияның тұтқырлығы эритроциттердің Hct=40 %; Hct – гематокрит көрсеткіші; ИДЭ – индексі деформируемости эритроциттер; АЭ – агрегаттау эритроциттер; Hct/пв – тиімділігі көлік әлеуетін қан.
Жоғары тұтқырлығы жаңа алынған қанның кезінде төмен жылдамдығын жылжыту адамдарда қант диабетіне сочеталась астам айқын агрегаттау эритроциттер. Айырмашылық бақылаумен 42% құрады және
болатын статистикалық сенімді (p<0,05). Тиімділік көрсеткіші көлік оттегі (ПЭТК) анық төмен адамдарда метаболическими бұзушылықтар (13 %, p<0,05).

Сур. 2. Гемореологический профиль әйел жынысты тұлғалардың қатысуымен метаболическими қабілеті (нөлдік сызық көрсеткіштері іс жүзінде дені сау әйелдер)
Белгілері: – суретті қараңыз. 1.
Кезде салыстырмалы талдау нәтижелерін зерттеу топтарында ерлер мен әйелдер екені айтарлықтай сурет бейінді емес өзгерді, бірақ, әрине, кейбір айырмашылықтары (сур. 2 және 3). Атап өтілді жоғары
деңгейі суспензияның тұтқырлығын эритроциттердің у күйеуі шені қант диабетімен ауыратын салыстырғанда іс жүзінде дені сау адамдар, әйелдерде бұл жолы ница-ды құрады, тек қана 21 %.

Сур. 3. Гемореологический профиль ерлер метаболическими қабілеті (нөлдік сызық көрсеткіштері іс жүзінде здоровыхлиц)
Белгілері: – суретті қараңыз. 1.
Табылған тиімділігі, көлік оттегінің қанмен ең жоғары әйелдерде бақылау тобының (сур. 4). Диабет кезінде бұл көрсеткіш орташа есеппен алғанда төмен-16% – ға қарағанда тұлғалардың тиісті бақылау.
Корреляциялық талдау анықтады күшті теріс арасындағы байланыс ПЭТК және тұтқырлығы
жаңа алынған қанның (r=0,77). Сонымен қатар табылған болмауы көрінеді арасындағы байланыс ПЭТК және гематокритом. – Сур. 4 келтірілген салыстырмалы деректер реологиялық сипаттамаларын, алынған әр түрлі байқаулар (ерлер мен әйелдер).

Сур. 4. Айырмашылық пайызбен соғады гемореологического профиль ерлер мен әйелдерде қант диабеті
(1 – ерлер, бірқатар 2 – әйелдер)
Белгілері: – суретті қараңыз. 1.
Көрсеткіштері тұтқырлығын қанының жоғары және төмен жылдамдықпен жылжыту әйелдердің диабетпен төмен емделушілерде ерлер, бұл мүмкін түсіндіруге аса төмен көрсеткіштерімен тең-ге – матокрита және суспензияның тұтқырлығын болмаған жағдайда айырмашылықтар шамасы плазма тұтқырлығы. Соңғы болуымен расталады корреляцияның арасындағы көрсетілген сипаттамалары бар. Сонымен қатар, табылған жоғары теріс корреляция арасындағы тұтқырлығы суспензия және ПЭТК, көрсеткіші агрегаттау және ПЭТК тек дені сау ер адам.
Осылайша, алынған зерттеу нәтижелері мынадай қорытындылар жасауға мүмкіндік береді:
1. Гемореологический профиль адамдарда метаболическими бұзылыстары (қант диабеті) теріс өзгертілуі салыстыра отырып, іс жүзінде сау адамдар.
2. Тиімділігі жеткізу оттегінің қанмен тіндерге төмен адамдарда қант диабетіне топшаларда ұл және қыз еден, көбіне – әйелдерде.