Когнитивтік психотерапия, немесе когнитивті терапия (ағыл. cognitive therapy), — кең таралған нысаны психотерапия негізделген деген себептерін психологиялық проблемаларды және жүйке-психикалық бұзылыстар адамның кроются бұл-қате ойлау және өзгертуге бағытталған нелогичных немесе нецелесообразных ой мен наным-сенім, адам, сондай-ақ дисфункциональных стереотиптерді, оның ойлау және қабылдау. Барысында когнитивтік психотерапия пациент оқиды проблемаларды шешу және шығу жолдарын жағдайларды, ең алдымен казавшихся оған непреодолимыми, бұл ретте ол переосмысливает және түзетеді, өз ойлау. Когнитивтік терапевт көмектеседі пациентке оқуға, ойлауға және әрекет етуге неғұрлым шынайы және адаптивті, сол арқылы жоя беспокоящие оның белгілері[1].

От психоаналитикалық терапия когнитивную терапия ерекшеленеді, атап айтқанда, оның мазмұны анықталады проблемалары “осында және қазір”. Танымдық терапевт, айырмашылығы психоаналитиков, оған жете мән бермей, үлкен маңызы бар балалар естеліктері пациент (егер тек олар прояснить ағымдағы бақылау); үшін ең бастысы-когнитивтік терапевт — зерттеу ойлайды және бұл сезінеді пациент кезінде психотерапиялық сессиясына және сессиялар арасындағы үзілістерде. От мінез-құлық психотерапия когнитивную психотерапия ерекшеленеді назарын ішкі (психикалық) тәжірибесіне пациенттің, оның ой, сезімдеріне, қалауына, оқушылардың қиялдарында және қондырғылар[1].

Негізін когнитивтік психотерапия 1960-шы жылдары біраз еңбектер Аарона Бека, сондай-ақ давшие дамуына серпін беріп, когнитивтік тәсілді психология. Когнитивтік психотерапия кеңінен танылған ғылыми қоғамдастықта. Негізінде когнитивті психотерапия және мінез-құлық психотерапиясы әзірленді кешенді когнитивтік-мінез-құлық психотерапия, қазіргі уақытта бар өте кеңінен клиникалық тәжірибеде.

Өте жақын когнитивтік психотерапия болып табылады ұтымды-эмоциялық терапия Альберт Эллиса. Кейбір көздері терапия Бек және терапия Эллиса ретінде қарастырылады екі кіші когнитивті психотерапия.Қазақстан тарихы
Негізін қалаушы-когнитивтік психотерапия болып табылады Аарон Бек[2]. Бек бастапқыда алды психоаналитическую даярлауға, бірақ, разочаровавшись ” психоанализе құрды өзінің теориясын депрессия және емдеудің жаңа әдісі, аффективті бұзылыстар, ол алды атауы когнитивті терапия.

Оның негізгі ережелері, ол белгілеп берді қарамастан, Альберт Эллиса әзірлеген 50-жылдары осыған ұқсас әдісі ұтымды-эмоциялық психотерапия[3]. Арасындағы айырмашылықтар теориями Эллиса және Бек тұрған, оның Эллис болды бейімді искать әмбебап барлық эмоционалдық бұзылулардың мазмұнды сипаттамасы когнитивті процестердің, ал Бек тырысты ажырата әр түрлі эмоциялық жай-күйін негізінде когнитивтік ұстау.[4] пікірі Бойынша Эллиса, оның көзқарас, сондай-ақ үлкен дәрежеде қарағанда, когнитивті терапия жасайды баса эмоционалды-воспоминательно-(эвокативно-) эмпирикалық тәсілдері.[5] Сонымен қатар, модельдер Эллиса бастапқы қабылдау тұрақтандыру және автоматты ойлар талқыланбайды және ұшырайды күмән тудырмайды. Психотерапевт емес, талқылайды, дұрыстығы, ал ғана анықтайды, пациент бағалайды раздражитель; осылайша, негізгі акцент бағалау тұрақтандыру, айырмашылығы тәсілді Бек.[6] Бірақ, тұтастай алғанда, үлкен нақтылығы, мақсаттылық және индивидуализированность тәсілді Бек әкелді, оған бөлінеді жетекші рөл аталған бағытты әзірлеу психотерапия.[4]

Негізгі еңбектері: Бек: “Когнитивті терапия және эмоциялық бұзылулар” (1976), “Когнитивті терапия депрессия” (1979), “Когнитивті терапия тұлғалық бұзылыстар” (1990). Алғысөзде бірінші монография “Когнитивті терапия және эмоциялық бұзылулар” Бек туралы мәлімдейді өзінің жақындау туралы принципті түрде жаңа, айырмашылығы басқа да жетекші мектептерінің арнаған, өздерін зерттеу және емдеу эмоционалдық бұзушылықтар: дәстүрлі психиатрия, психоанализ және мінез-құлық терапия.[7] Бұл мектеп пікірінше, Бек, қарамастан елеулі айырмашылықтар өзара бөліседі, сол арқылы жалпы іргелі жіберу: пациенттің терзают жасырын күштер, қайсылармен ол властен; көзі бұзылулар пациент жатыр тыс сана.[7] тұрғысынан Бек, жетекші мектебінің аз обращали назар саналы ұғымдар, нақты ойлау және қиял, яғни когниции; оның сол жаңа әдіс — когнитивті терапия — көздейді, бұл эмоциялық бұзылыстарына болады ” кез-мүлдем басқа жолмен: түсінудің кілті және шешімі психологиялық проблемаларды ортасында санасында пациент.[7]

Ең өзінің пайда болуының когнитивті терапия клубының қарсыластық с психоаналитическими бағыттары психотерапия, бірақ тез дәрежеде беделге ие болды академиялық ортада. – Жақсы жағына когнитивті терапия жатады: болуы, ғылыми-жаратылыстану іргетасын болуы; — өзіндік психологиялық теориясы қалыпты дамуы және пайда болу факторлары психикалық патологияның болуы; психологиялық модельдерді сипаттайтын ерекшеліктерін бұзушылықтар үшін әрбір нозологиялық тобы, кезеңдері және техникасы терапия; қысқа мерзімділігі терапия (қарағанда, мысалы, психоанализ) — 20-30 сеансы; болуы интегрирующего әлеуетін, кепілге салынған теориялық сызбаларда (экзистенциально-гуманистік бағыттылығы, объекттік қарым-қатынастар, мінез-құлық тренингі және басқалар).

Мақсаты когнитивті терапия
Бөледі[кім?] бес мақсаттары когнитивті терапия:

Азайту немесе толық жою симптомдары бұзылулар.
Пайда болу мүмкіндігін төмендету қайталануын емдеу аяқталғаннан кейін.
Тиімділігін арттыру фармакотерапия.
Шешім психологиялық-әлеуметтік мәселелерді, емделушінің және (немесе мүмкін салдары психикалық бұзылулар, немесе бұрын оның пайда болуына).
Себептерін жою дамытуға ықпал ететін психопатология өзгерту: бейімделуі нашар нанымына және паттернов, түзету когнитивтік қателіктер, өзгерту дисфункционального мінез-құлық.
Міндеттері емдеу барысында
Емдеу барысында психотерапевт көмектеседі пациентке шешуге мынадай нақты міндеттері:

Түсінуге ықпалы ой эмоциялар және мінез-құлық.
Анықтауды үйрену негативті автоматты ойлар және бақылау оларға.
Зерттеу негативті автоматты ойлар мен дәлелдер қолдайтын және оларды теріске шығаратын (“үшін” және “қарсы”).
Деген қате когниции неғұрлым ұтымды ой.
Табу және өзгерту дезадаптивные сенімдерін қалыптастыратын қолайлы топырақ пайда болу когнитивтік қателіктер.
Көрсетілген міндеттерді бірінші, әдетте, шешіледі қазірдің өзінде процесінде бірінші (диагностикалық). Шешу үшін қалған төрт міндеттерді пайдаланылады арнайы техника, төменде сипатталған.

Негізгі теориялық ережелері
Тәсілі құрылымдау индивидом жағдайларды анықтайды, оның мінез-құлқы мен сезімдерін. Осылайша, ортасында тұр интерпретация субъектісі сыртқы оқиғалар, ол іске асырылуда, келесі схема бойынша: сыртқы оқиғалар (ынталандыру) → когнитивтік жүйесі → түсіндіру (ой) → аффект (немесе мінез-құлық). Егер түсіндіру және сыртқы оқиғалар қатты тарайды, бұл әкеледі психикалық патологияның.
Аффективной патологиясы бар болып табылады күшті преувеличение қалыпты эмоция салдарынан туындайтын, қате түсіндіру әсерінен көптеген факторларға (қараңыз: 3-тармақ). Орталық фактор — “жеке иелік” (кеңістік) — ағыл. personal domain ортасында жатыр Эго: эмоционалдық бұзылуы байланысты, сонымен қатар, қабылдайды адам оқиға ретінде обогащающие, истощающие, қауіп төндіретін немесе қол сұғатын, оның иелену. Мысалдар:
Мұң нәтижесінде туындайды жоғалған не құнды, яғни айыру жеке иелену.
Эйфория — сезім немесе күту сатып алу.
Дабыл — қауіп физиологическому немесе психологиялық амандығына.
Ашу-ыза салдары болып табылады сезім тікелей шабуыл (әдейі немесе байқаусызда) немесе құқық бұзушылық, моральдық нормаларын немесе стандарттарын, осы индивидтің.
Жеке айырмашылықтар. Олар байланысты өткен травматикалық тәжірибесі (мысалы, жағдай ұзақ уақыт жабық кеңістіктегі) және биологиялық бейімділікті (дене бітімінің фактор). Е. Т. Соколова ұсынды тұжырымдамасын саралау диагностикасы және психотерапия екі түрлі депрессий негізделген интеграция когнитивті терапия және психоаналитикалық теориясы объектілік қатынастар:
Перфекционистская меланхолия (болса) т. ғ. к. “автономды” жеке тұлғаны, Беку). Провоцируется фрустрацией қажеттілігіне өзін-өзі жеткен, автономия. Тергеу: компенсаторной құрылымын “Ғаламат”. Т. о., мұнда туралы әңгіме нарциссической тұлғалық ұйым. Стратегия психотерапиялық жұмыс: “контейнирование” (ұқыпты қарау обостренному самолюбию, уязвленной мақтаныш және чувству ұят).
Анаклитическая депрессия (болса) т. ғ. к. “социотропной тұлға”, Беку). Байланысты эмоционалдық депривацией. Соның салдарынан тұрақсыз паттерны тұлғааралық қарым-қатынас, эмоционалдық қашу, оқшаулау және эмоционалды / ” ауысып тұрады сверхзависимостью және эмоциялық прилипанием Басқа. Стратегия психотерапиялық жұмыс: “холдинг” ақ (эмоциялық “питывание”).
Қалыпты қызмет когнитивті ұйымдастыру тежеледі әсерінен стресс. Пайда экстремистік пікірлер, проблемалық ойлау бұзылады, концентрациясы назар және басқалар.
Психопатологические синдромдар (депрессия, дабыл бұзылуы және т. б.) тұрады гиперактивных схемаларын бірегей мазмұнымен сипаттайтын сол немесе өзге синдромы. Мысалдар: депрессия — жоғалту, үрейлі бұзылуы — қатер төндіру немесе қауіп және т. б.
Жан-жақты өзара іс-қимыл басқа адамдармен тудырады тұйық шеңбер неадаптивных когниций. Страдающая депрессия әйелі, қате трактуя фрустрацию күйеуінің (“Маған бәрібір ол маған керек емес… орнына” нақты “Мен ештеңемен емес, оған көмектесу”), приписывает оған негативті мағынасы жалғастыруда теріс өзің туралы ойлауға және қарым-қатынас күйеуі, шеттетіледі және соның салдары ретінде, оның неадаптивные когниции одан да күшейе түседі.

Когнитивтік қателіктер. Бұл сверхвалентные және шок-зарядталған схемалар, тікелей туғызатын танымдық бұрмалау. Олар үшін тән барлық психопатологических синдромдарының. Түрлері:
Еркін умозаключения — алу қорытындыларының болмауы растайтын фактілерді немесе тіпті фактілер болған жағдайда, қайшы қорытындысы.
Сверхобобщение — умозаключения негізделген, жеке эпизод, кейіннен оларды генерализацией.
Сайлау абстрагирлау — шоғырландыру назар индивидтің қандай да бір егжей-тегжейлі жағдайды игнорированием барлық басқа, оның ерекшеліктері.
Преувеличение және преуменьшение — қарама-қарсы бағалау, өзін-өзі, жағдайлар мен оқиғалар. Субъект преувеличивает жағдайдың күрделілігін, сонымен бір мезгілде преуменьшая өз мүмкіндіктерін онымен жеңе.
Дербестендіру — қатынасы индивидтің сыртқы оқиғаларға да бар, оған қатысы болған, бұл жоқ, шын мәнінде.
Дихотомичное ойлау (“черно-белое” ойлау немесе максимализм) — причисление өзіне немесе қандай да бір оқиғалар бір екі полюстерін, оң немесе теріс (абсолюттік бағаларда). Мысалы: “Если я стану миллионер “немесе” қазақ тілінде сөйледі, онда мен — толық-оңбаған, және менің бар өмірім болады прожита бекер”. “Психодинамическом тұрғыда бұл феномен деп атауға лайық қорғаныс механизмін ажырату, бұл туралы “диффузности самоидентичности”.
Долженствование — шамадан тыс шоғырландыру “мен” түсуі немесе сезіну, белгілі бір жағдайларда, бағалау нақты салдарын, мұндай мінез-құлық немесе балама нұсқаларын. Жиі туындайды навязанных өткен стандарттарын, мінез-құлық схемаларын ойлау.
Предсказывание — индивид деп санайды мүмкін дәл болжау болашақ салдары белгілі бір оқиғалар, бірақ ол білмейді немесе ескермейді барлық факторлар, мүмкін емес дұрыс анықтауға, олардың әсері.
Оқу ой — индивид деп санайды, меніңше, дәл біледі бұл жөнінде ойлайды басқа да адамдар болғанымен, оның болжамдар әрқашан шындыққа сәйкес келеді.
Жапсырмаларды жапсыру — ассоциирование өзіне немесе басқа белгілі бір үлгілеріне мінез-құлық немесе теріс типажами.
Когнитивті (“тақырып”), тиісті сол немесе өзге түріне психопатология (төменде қараңыз).
Қолдану көрсеткіштері
Когнитивтік психотерапия тиімді емдеуде өте аурулардың кең[8] — атап айтқанда, ол кезінде қолданылады униполярной депрессия, жоғары мазасыздық[9], посттравматическом стрессовом расстройстве, обсессивті-компульсивном расстройстве, фобиях барлық түрлерін, тамақтану бұзылыстары[8] (соның ішінде жүйке анорексии), мигренях, мазасыздық, туындайтын кезінде көпшілік алдында сөз сөйлеу, емдеу кезінде ұстамаларды ашу-ыза, созылмалы ауырсыну[9], тұлғалық бұзылыстары[10][11], антисоциальном мінез-құлқы. Сондай-ақ, когнитивті терапия тиімді жұмыс істеу кезінде отбасымен, бар эмоциялық проблемалар, жұмыс кезінде алкоголиками және нашақорлармен (атап айтқанда, оны қолдануға болады қосымша дәстүрлі әдістері емдеу кезінде құмарлық героину)[9].

Ұштастыра отырып қабылдаумен дәрі-когнитивтік психотерапия мүмкін, табысты қолданылуы емдеу кезінде биполярлық аффективного бұзылулар және шизофрении[8]. Осылайша, комбинациясы когнитивті терапия, фармакотерапия, клиникалық емдеуде тиімді галлюцинаций адамдарда шизофрениямен, сондай-ақ пайдаланылуы мүмкін үшін, оларға көмектесу үшін реттеуге олардың причудливое ойлау және мінез-құлық[9]. Танымдық-мінез-терапия (СТЖ) шизофрении ықпал етуі мүмкін жеңілдету симптомдары жақсарту және олармен байланысты аспектілерінің — өзін-өзі құрметтеу, әлеуметтік жұмыс істеуін және сезіну, өз жай-күйін; азайту дистресса, сыналатын пациенттермен страдающими психозом, сапасын жақсарту және олардың өмір[12].

Когнитивті терапия болып саналады өте маңызды әдісімен емдеу депрессия. Зерттеулер негізінде тиімділігі терапия депрессия хаттама NICE (ағыл.)орыс. (National Institute for Health and Care Excellence — Ұлттық денсаулық институты мен клиникалық жетілдірудің) 2004 жылы ұсынды кезде депрессия жеңіл дәрежелі әдісімен таңдау деп санауға СТЖ; депрессияның орташа дәрежелі фармакотерапию антидепрессанттармен немесе (таңдау бойынша клиенттердің) СТЖ; депрессия айқын ауырлық дәрежесі, сондай-ақ созылмалы және рекуррентной депрессия қолдануға комбинациясы терапия антидепрессанттармен және СТЖ. Кезінде фармакорезистентной депрессия мүмкіндіктерімен қатар, сол немесе өзге ауыстыру психофармакологических препараттар ұсынылды қолдануға нұсқа ретінде қосу СТЖ – фармакотерапия[13].

Кейбір түрлері депрессия, атап айтқанда, психотическая депрессия және меланхолия — салыстырмалы нашар ұйымына берілу емдеу кезінде көмек когнитивті терапия, егер ол ретінде пайдаланылады жалғыз әдісін ықпал ету; дегенмен, зерттеу нәтижелері бойынша, түрлері депрессия болмайтын емдеуге ғана когнитивтік терапиясымен бірге немесе тек антидепрессанттармен, жақсы ұйымына берілу емдеу, егер қолдануға комбинациясы осы екі әдістерін[9].

Дәлелденген тиімділігі когнитивтік психотерапия емдеу кезінде бірқатар соматикалық жай-күйлер сияқты ауырсыну бел, колит, гипертония және созылмалы шаршау синдромы[8].

Когнитивтік теория психопатология
Депрессия
Толық мақаласы: Депрессия
Депрессия — бұл преувеличенное және созылмалы күйзелу нақты немесе гипотетической жоғалған. Когнитивтік триада депрессия:

Жағымсыз ұсыну өзі туралы: “Мен неполноценен, мен жолы болғысыз адам кем дегенде!”.
Негативті бағалау қоршаған әлемді және сыртқы оқиғалар: “Әлем беспощаден маған! Неге маған бұл наваливается?”.
Теріс бағалау. “Ал мұнда не айтуға болады? Менде болашақ жоқ!”.
Сонымен қатар: жоғары тәуелділік, сал ерік, суицидтік ойлар, соматикалық симптомокомплекс. Негізінде депрессивті схемаларын қалыптастырады тиісті автоматты ойлар орын алды когнитивтік қателіктер іс жүзінде барлық түрлері. Тақырыптар:

Фиксированность нақты немесе алдамшы жоғалған (өлім жақын, жер қатынастары, жоғалуы, өзін-өзі құрметтеу және т. б.).
Теріс қарым-қатынас, өзіне және айналасындағыларға, пессимистік бағалау, болашақ.
Тирания долженствования.
Кедергі отыр-фобические бұзылулар
Үрейлі бұзылуы — бұл преувеличенное және созылмалы күйзелу нақты немесе гипотетической қауіп немесе қауіп-қатерлер. Фобия — преувеличенное және созылмалы күйзелу қорқыныш. Мысалы: қорқыныш жоғалған бақылау (мысалы, алдында өзінің ағза ретінде жағдайда қорқыныш ауруы). Клаустрофобия — қорқу тұйықталған кеңістіктер; механизмі (және агорафобии): қорқыныш қатар, қауіп төнген жағдайда көмек көрсету мүмкін емес ” кез-дер. Тақырыптар:

Предвосхищение теріс оқиғалардың болашақта, т. ғ. к. “антиципация түрлі зардабын тигізеді деген сауал туады”. Кезінде агорафобии: қорқыныш өліп немесе обезуметь.
Арасындағы алшақтық талаптану деңгейі мен сеніміне сәйкес келуі жеке некомпетентности (“сіздің өте жақсы “деген бағаға емтихан, бірақ мен сол жолы болғысыз адам, мен ештеңе білмеймін, ештеңе есімде жоқ”).
Қауіп жоғалтады.
Тұрақты даму туралы түсінік неизбежном провале тырысып реттеуге, тұлғааралық қарым-қатынас, болуы мүмкін униженным, осмеянным немесе отвергнутым.
Перфекционизм
Толық мақаласы: Перфекционизм (психология)
Перфекционизм өте тығыз байланысты депрессия, бірақ анаклитической (сол, ол пайда жоғалған немесе шығындар), ал бір түрі депрессия, ол үйлесімді с фрустрацией қажеттілікті өзін-өзі жеткен және автономия (жоғарыдан қараңыз).

Негізгі ерекшеліктері:

Жоғары стандарттары.
Ойлау терминдер “барлық немесе ештеңе” (немесе толық табыс немесе толық ферма).
Шоғырлануы сәтсіздіктері.
Белсенділік.
Психотерапиялық қарым-қатынас
Пациент және терапевт туралы келісімге келу керек, оның үстінде қандай проблема әлі. Дәл осы проблемаларды шешу емес, өзгерту тұлғалық сипаттамаларын немесе кемшіліктерді пациенттің мақсаты болуы керек терапия. Терапевт болуға үлкен эмпатия, табиғи және конгруэнтным (принциптері алған бірі-гуманистік психотерапия); болмауы тиіс директивности. Принциптері:

Психотерапевт және пациент ынтымақтасады кезінде эксперименттік тексеру қате дезадаптивного ойлау. Мысалы: науқас: “мен Қашан барамын көшесі, маған барлық оборачиваются”, терапевт: “Көріңіз қалыпты пройтись көшесі бойынша және бағаланып адам обернулось сізге”. Әдетте, мұндай автоматты түрде ой келмесе, шындыққа сәйкес. Мазмұны: гипотеза, ол тексерілуі тиіс эмпирическим путем. Алайда, кейде бекітудің кейбір психикалық аурулардың, меніңше, көшеде барлық оларға оборачиваются, қарайды және талқылайды, шын мәнінде бар нақты нақты негіз: барлық істі қалай душевнобольной көрінеді және ол өзі жүргізеді. Егер адам тыныш өзімен-өзі сөйлеседі, қызметкерлерін себепсіз күліп, не болмаса, керісінше, отрываясь глядит бір нүкте қарамайды бойынша тараптарға жалпы, не қорқу жорамалдайды айналасындағылар, — мұндай адам міндетті түрде салықтөлеушілер. Оған шын мәнінде болады оборачиваться, қарау және талқылау — тек адамдарға қызықты, сондықтан ол өзін осылай ұстайды. Бұл жағдайда терапевт көмектесе алады пациентке түсініп, қызығушылық, айналасындағыларға шақырылуы оның ерекше мінез-құлқын, және түсіндіруге адамға қалай жүргізуге арналған адамдар үшін тартуға артық назар.
Психотерапевт жүргізеді пациентпен деп аталатын “сократический” диалог, яғни құқық сериясы бар мәселелерді келесі мақсаттары:
Прояснить немесе анықтау мәселелері.
Көмектесу сәйкестендіру ойлар, образдар, сезіну.
Зерттеу мәні оқиғалардың пациент үшін.
Бағалау салдары сақтау неадаптивных ойлар мен түрлерінің мінез-құлық.
Бағытталған таным: терапевт-гид көтермелейді емделушілер жүгінуге фактілер, бағалау, ықтималдығы, ақпарат жинау және ұстауға барлық тексеру.
Техникасы мен әдістемесін когнитивтік психотерапия
Когнитивті терапия: аян Сарсенбаев — бұл құрылымдық оқыту, эксперимент, жаттығу ментальном және поведенческом жоспарлары, көмектесуге пациентке меңгеру мынадай операциялар:

Анықтайтын өзінің негативті автоматты ойлар.
Тауып арасындағы байланыс білім, аффектами және мінез-құлқы.
Табу фактілер “үшін” және “қарсы” автоматты ойлар.
Подыскивать неғұрлым шынайы түсіндіру.

Эмпирикалық тексеру (“тәжірибелер”). Тәсілдері:
Табу аргументтер үшін “” және “қарсы” автоматты ойлар. Бұл аргументтер, сондай-ақ мүмкіндігінше жазуға арналған қағаз үшін пациент еді перечитывать оның әрқашан оған жаңадан ойларына ой-пікірлері. Егер адам жиі ол, онда бірте-бірте ми есте сақтап “дұрыс” аргументы және есептік жазбасын бірі жылдам жады “дұрыс емес” себептері және шешу. Өте маңызды бұл ретте, емделуші шынында келісемін ұсынылатын дәлелдер мен кешірді ішкі қарсылықтар не сезім қарама-қайшылықтар өзінің өткен тәжірибесі. Бұл үшін терапевт ынталандыру пациенттің хабарлауға және оған өзінің қарсылығы мен сезімдері ұялатып, оларға елеулі мәні бар, бірге талқылайтын және шешетін мәселелері.
Өлшеу артықшылықтары мен кемшіліктері әр нұсқа. Мұнда сондай-ақ ескеру қажет ұзақ мерзімді перспективалық ғана емес, сиюминутную пайда (мысалы, ұзақ мерзімді перспективада проблемалар есірткі бірнеше есе асып түседі уақытша ләззат).
Құру эксперимент тексеру үшін пайымдау.
Сөйлесу куәсі өткен оқиғалар. Бұл әсіресе кезінде сол психикалық бұзылулар, онда жады кейде искажается және подменяется фантазиями (мысалы, шизофрении), немесе егер жаңылысу туындаған жалған түсінігімен себептерді басқа адам.
Терапевт жүгінеді өзінің тәжірибесіне, көркемдік және академиялық әдебиет, статистика.
Терапевт уличает: көрсетеді логикалық қателер мен қарама-қайшылықтар суждениях пациент.
Әдістемесі қайта бағалау. Тексеру ықтималдылығын әрекеттің баламалы себептер сол немесе өзге де оқиғалар.
Децентрация. Кезінде социофобии пациенттер өздерін орталығында жалпыға бірдей көңіл зардап шегеді. Мұнда сондай-ақ, қажет эмпирикалық тексеру осы автоматты ойлар.
Декатастрофикация. Кезде мазасыз бұзылыстары. Терапевт: “Көрейік, не болар еді, егер…”, “сіз қанша кенелеміз мұндай жағымсыз сезім?”, “Не болады? Вы умрете? Әлем разрушится? Бұл испортит сіздің мансап? Сіздің жақындарыңыз бас тартады сізге?” және т. б. Пациент түсінеді, бұл барлық бар, уақыт шеңбері, және автоматты мысль “бұл қорқынышы ешқашан кончится” жоғалады.
Мақсатты түрде қайталау. Проигрывание қалаған мінез-құлық, бірнеше мәрте байқап, түрлі жағымды нұсқаулықтарды іс жүзінде әкеледі күшейту самоэффективности. Кейде науқас әбден келісемін дұрыс дәлелдер кезінде психотерапия, бірақ тез ұмытпайды, оларды кейін сеанс қайта оралады өткен “дұрыс емес” оқо, себебі олар бірнеше рет жазылса, оның жадында болса да, ол түсінеді және оларды нелогичность. Мұндай жағдайда дұрыс дәлелдер жақсы жазуға арналған қағазды және тұрақты түрде перечитывать. Бұл кезде қадағалауға үшін, қайталау әр рет шақырсаңыз пациентте оң ойлары мен сезімдерін туындамау үшін қайшылықтарды саналы немесе подсознательном (несловесном) деңгейде, осындай қарама-қайшылық жоқ тудырған жағымсыз сезімдер. Әйтпесе, қайталау неубедительных дәлелдер әкеледі повторению қарама-қайшы ойлар мен сезімдер санасында пациентте, сондықтан оған мүмкін күшейтіледі байланысты контраргументами және жағымсыз сезім, және қайталанған жағдайда ғана әкеледі противоположному нәтижесі.
Пайдалану елестету. Біздің мазасыз науқастардың басым емес, “автоматты” ой, қанша “жалықтыратын” бейнесі, яғни дезадаптирует емес ойлау, қиял (фантазия). Түрлері:
Әдістемесі тоқтату: дауысты топ “өзім тоқтату!” — негативті бейнесі, ойлау немесе қиял тоқтатылады. Бұл сондай-ақ кейде тиімді тоқтату үшін навязчивых ойлар кейбір психикалық аурулар.
Әдістемесі қайталау: қайталау, бірнеше рет дұрыс ойлау қабілетін жойып қалыптасқан стереотип.
Метафоралар, аңыз, өлең: терапевт пайдаланады, мысалдар, түсіндіру анағұрлым түсінікті.
Модифицирующее қиял: науқас белсенді түрде және бірте-бірте өзгертеді бейнесі жағымсыз көп нейтральному және тіпті оң, сол арқылы түсіне отырып, мүмкіндігі және өзінің сана-сезімі мен саналы бақылау. Әдетте, тіпті кейін ауыр сәтсіздікке табуға болады бұл ретте оң адаммен (мысалы, “маған жақсы сабақ”) және шоғырландыру.
Оң қиял: оң бейнесі ауыстырады теріс көрсетеді релаксирующее қолданысқа енгізіледі.
Сындарлы қиял (десензитизация): пациент ранжирует ықтималдығы күтілетін оқиғалар, бұл әкеледі болжамы айырылады өз глобальности және ашылатыны.
Ауыстыру эмоциялар. Кейде емделушіге керек татуласуға, өзінің өткен жағымсыз тәжірибе және өзгерту эмоциялар неғұрлым барабар. Мысалы, қылмыс құрбанына кейде жақсы емес прокручивать еске бөлшектері болған, ал өзіне айтуға болады: “Өте өкінішті, бұл менімен, бірақ ханымдар өз обидчикам бұзғысы маған және бүкіл қалдығы менің, өмір, я буду жить осы және болашақ емес, үнемі оглядываться арналған” өткен. Керек деген эмоциялар реніш, злобы пен өшпенділік, неғұрлым жұмсақ және барабар мүмкіндік беретін жайлы салу, өзінің болашақ өмірін де.
Рөлдерді ауыстыру. Пациентті ұсынуға, ол тырысады жұбату өте дос болған, ұқсас жағдай. Оған болар еді? Бұл даулы мәселе. Қандай кеңес ең сүйікті адам еді сіздерге осындай жағдайды?
Құндылықтарды қайта бағалау. Жиі себебі депрессия болып табылады несбыточные тілегі немесе шамадан тыс жоғары талаптар. Мұндай жағдайда терапевт көмектесе алады пациентке бағамдап, бағасын мақсатқа қол жеткізу және бағаны проблемаларды ма әрі қарай күресуге немесе разумнее мүлдем бас тартуға, осы мақсатқа жету үшін отбросить неисполнимое тілек, кейінге қалдыру, азайту сауалдар қою үшін неғұрлым реалистические міндеттері, көріңіз, неғұрлым ыңғайлы орналаса отырып, бар, немесе бұл орнындағы адам. Бұл өзекті жағдайларда баға шешу қарағанда қайғы-қасірет ең проблемалары. Алайда, басқа жағдайларда, мүмкін, жақсы напрячься проблемасын шешуге, әсіресе, егер откладывание шешімдер ғана жағдайды қиындатады және жеткізеді адамға көбірек азап.
Откладывание. Егер науқас жағдайы болмаса бас тартуға, өз несбыточных мақсаттары мен тілектер, бірақ ой туралы, олардың пайдасыз шығындайды, оның уақыты мен ірі өзіне де ұсынуға болады пациентке кейінге қалдыруға осы мақсаттар мен ойлар, олар туралы ұзақ мерзімі басталғанға дейін қандай да бір оқиғалар, ол жасайды оның несбыточную бүгін арманын неғұрлым қол жетімді. Мысалы, егер науқас бар болса, жалған-өнертапқыштық идеясын, бірақ мүмкін емес оны жүзеге асыруға бүгін мен не за что не хочет одан бас тартуға, ал тек пайдасыз жұмсайды уақыты мен күшін байқап көруге болады оған ең болмағанда кейінге қалдыруға жүзеге асыру және обдумывание осы идеяны зейнет жасына дейін, қашан, оған көп бос уақыт және ақша. Бұл “откладывание” мүмкін, содан кейін айтарлықтай жеңілдетуге соққы жылғы сезіну нереальности оның жалған-өнертабыс.
Іс-қимыл жоспары. Пациент және терапевт бірлесіп әзірлейді пациент үшін шынайы “іс-қимыл жоспары” болашаққа нақты жағдайлары, іс-әрекеттерімен және орындау мерзіміне, жазады бұл жоспар қағазға. Мысалы, егер қалса, апатты оқиға болса, онда пациент орындайтын болады кейбір дәйектілігі іс-қимыл обозначенное бұл үшін уақыт, сондай-ақ қатар, бұл оқиға әдетте, пациент болады терзать себя понапрасну переживаниями.
Анықтау балама себептер мінез-құлық. Егер барлық “дұрыс” дәлелдерді баяндалған және пациент олармен келісемін, бірақ жалғастыруда ойлауға немесе әрекет анық нелогичным түрде, онда іздеу баламалы себептері мінез-құлық, олар туралы пациент білмейді немесе көреді умалчивать. Мысалы, кезінде навязчивых ой процесінің өзі ойлауға жиі әкеледі адамға үлкен қанағаттандыру және жеңілдету, өйткені, ең болмағанда ақыл елестету “кейіпкері” немесе “спасителем”, рұқсат фантазиях барлық мәселелер жазалауды қиялымызда жауларын, исправить в придуманном әлемде өз қателіктерін және т. б. Сондықтан, адам қайтадан прокручивает осындай ой емес, үшін нақты шешім, ал үшін ең үрдісін ойластыруға және қанағаттандыру, бірте-бірте бұл процесс созады, адамның барлық тереңірек түрі ретінде есірткі, болса да адам түсініп, өзінің анасы мен әкесі және нелогичность мұндай ойлау.
Психикалық аурулар. Аса ауыр жағдайларда ұтымды және нелогичное мінез-құлық белгісі болуы мүмкін елеулі невыявленного психикалық аурулар (мысалы, обсессивті-компульсивного бұзылулар немесе шизофрении), онда бір психотерапия жеткіліксіз болуы мүмкін, және араласуын қажет психиатр.
Арнайы техника мен әдістемелер кезінде психикалық бұзылулар
Бар алудың ерекше әдістері когнитивті терапия қолданылатын кезде ғана белгілі бір түрлері ауыр психикалық бұзылулар қосымша дәрі-дәрмекпен емдеу.

Компульсивное бұзылуы
Америкалық психиатр Джеффри Шварц әзірледі арнайы әдістемесі “төрт қадам”, ол мүмкіндік береді науқасқа қарсылық обсессивті-компульсивному расстройству (ТКЖ) өзгерте отырып, немесе упрощая процедуру “табыну” және навязчивых ой, азайта отырып, оларды барынша азайтуға тырысу. Негізі әдістемесі — түсіну, пациенттің ауруы және қадамдық кедергісі оның белгілері. Осы әдістеме бойынша алдымен түсіндіру қажет науқасқа қандай оның қаупінің дәлелденген, ал қандай туындаған ТҮС. Одан кейін өткізу, олардың арасындағы шегіне және науқасқа түсіндіру, сол немесе өзге жағдайдың повел еді өзін дені сау адам (жақсы, егер үлгі болады адам білдіретін беделі үшін науқастың)[15]. Нақты қадамдар сипатталған:

Поменять атауы: қайта ойлау және есте сақтау, бұл жалықтыратын тілегі мен ой — бұл нәтижесі ТҮС емес, нағыз мұқтаждық. Мысалы, айту өзім: “меніңше, менің қолына әрқашан лас және мұқтаж үздіксіз жуу. Бұл менің ауруы мәжбүрлейді мені үздіксіз қол жуу”.

Зерттеу тиімділігін
Когнитивті терапия кезінде депрессия
Тиімділігі когнитивті терапия кезінде депрессия расталған жүздеген зерттеулер. Жағдайы күйзеліске ұшыраған адамдарды емдейді осы терапиялық әдіспен орын әлдеқайда елеулі жақсарту, кім алады плацебо немесе емделеді ма? Шамамен 50-60 % байқалады толық жоғалуы белгілері. Бұл барлық көп терапевт бастайды ұстануға когнитивному тәсілге[19].

Зерттеулер бойынша, тең тиімділігін когнитивтік және интерперсональной психотерапия салыстырғанда фармакотерапией[20][21]. Когнитивтік-мінез-құлық және интерперсональная терапия қамтамасыз ете алады қайталануды алдын алу тыс, жіті кезең ретінде қолдаушы терапия[22]:200. Қолдану кезінде когнитивті терапия науқастарда депрессия кем мүмкін рецидивы бұзылулар қарағанда қолдану кезінде антидепрессанттар[23], – нда тұрақтылығын сарқылуына триптофан, алдындағы мүшенің серотонин[24].

2013 жылы журналында ” The Lancet жарияланды, зерттеу нәтижелері, показавшего, пациенттердің көмектеспеді емдеу антидепрессанттармен, танымдық-мінез-терапия, пайдаланылатын қосымша терапия деректермен препараттармен мүмкін депрессия белгілері азайту және ықпал өмір сүру сапасын жақсарту[25].

Зерттеуде S. H. Kennedy с тең авторлар (2003) көрсетілді тиімділігі когнитивтік-мінез-құлық терапия ретінде потенцирующей әдістемесін кезінде депрессия (қосымша психофармакотерапии), әрі танымдық-мінез-терапия көрсетіп, үлкен тиімділігін қарағанда потенцирование параллель тағайындалған литием дозада 600 мг/тәу[26].

Казахстанская правда ” газеттерінде жарияланған 1998 жылы мета-талдау сегіз зерттеулер, сравнивался рецидивін қаупін емделушілерде кейін курс когнитивтік-мінез-құлық терапия немесе терапия антидепрессанттармен, құрамында жалпылама қорытынды, бұл орташа емес, тек қана 29,5 % пациенттерінің когнитивтік-поведенческую терапия, орын рецидивы қарсы 60 % алған емделушілерде антидепрессанттар[13].

Бірқатар зерттеулер зерттелді әсері когнитивтік психотерапия өзгерту ультраструктуры бас миының бағалау; ультраструктуры ми арқылы жүзеге асырылды дейін және одан кейін когнитивтік психотерапия көмегімен эмиссиялық томография. Клиникалық әсері сүйемелденген тән өзгерістер метаболизм жүйке жасушаларының, анықталған өткізу арқылы томография: белсендігін арттыру нейрондық терең құрылымдарда ми, әсіресе гиппокампа және аймақтардың Бродмана[прояснить(көрсетілмесе пікір)], және белсенділігінің төмендеуі нейрондық артқы, орта және алдыңғы шептегі үлеспен, ми қыртысының. Осы өзгерістер айтарлықтай ерекшеленеді өзгерістер, отмечавшихся емдеу кезінде антидепрессанттармен (шоғырлануының артуы енгізілетін заттар префронтальной облысы және азайту метаболизм нейрондық терең құрылымдарда ми). Зерттеу нәтижелері қорытынды жасауға мүмкіндік береді, бұл негізінде әрекет когнитивтік психотерапия жатыр аз исследованный механизмі ерекшеленетін ету механизмін антидепрессанттардың, зерделеуді талап ететін қосымша зерттеулер[27].

Когнитивті терапия кезінде өткерілген маниакалды-депрессивтік психоз
Арқасы дәлелдемелерді тиімділігін когнитивтік психотерапия кезінде психоз. Мәселен, бірнеше рандомизирленген бақыланатын зерттеулер (РКИ) көрсеткендей, танымдық-мінез-терапия, кем дегенде тиімді қарағанда, стандартты емдеу әдістері психоз асып түседі тиімділігі бойынша демеуші психотерапия. Деректері бойынша мета-талдау (Gould және т. б., 2001), когнитивтік-поведенческое психоз емдеу тиімді және оны ұсынуға элементі ретінде әдеттегі емдеу адамдарға, олардың диагностирована шизофрения[12]

РКИ жүргізілген Morrison және т. б. 2003 жылы бұқар, когнитивті терапия тиімді қолдану кезінде оның алдын алу үшін психоздың: адамдар, даму тәуекелі олардың психотического бұзылулар жыл ретінде бағаланған елеулі, получавшие когнитивную терапия жоқ дәрі-дәрмекпен емдеу қалып бейім әлдеқайда құнның азы тәуекелге даму психоздың таяудағы 12 ай, кім болған жағдайында қадағалау және бақылау[12].Әрқайсымыз қабылдайды өзіне, айналасындағы адамдар мен әлем мүлдем ерекше, дара. Бұл қатты ерекшеленеді біз бір-бірінен: біз ғана емес, әрекет етеміз түсі немесе дыбыс емес, жай ғана автоматты түрде регистрируем сөздердің мағынасы, естиміз, бірақ белсенді таңдаймыз, бұл маңызды тек біз үшін. Мысалы, естеліктер, ерлі-зайыптылардың, олардың танысу жиі естіледі қалай туралы әңгімелер түрлі оқиғалар: ол туралы енбектердің, екеуі де киінген және ол туралы айтқан сол күні, ал ол — толғанып және өзін ыңғайсыз сезіндім. Танымдық психотерапевтер деп санайды: поняв, онда адам қабылдайды және өңдейді” ақпаратты қалыптастырады тән тек оған әлемге көзқарас анықтауға болады, ол неге бетпе-бет нақты психологиялық проблемалары бар. Және өзгертіп, ой образы, осы проблеманы шешуге.

Ойын ақыл… шындыққа
Бұл кімге керек
Когнитивті терапия тиімді жұмыс істеу кезінде көптеген жеке проблемалар: тревожностью, неуверенностью өзіне, қиындықтарға белгілеу қарым-қатынастар, тағамдық қабілеті… Көмектеседі, кім басынан өткерген зорлық-зомбылық, стресс. Әдіс когнитивті терапия ретінде пайдаланылуы мүмкін жеке, сондай-ақ отбасылармен.

Көрнекті американдық психолог Арон Бек (Aaron Beck), негізін қалаушы когнитивтік психотерапия біріктірген, өз әдісі, идеяларды психоанализа әсері туралы санасыз біздің ой мен іс-әрекеттер және бихевиористов* бұл туралы жаңа типі реакциялардың сыртқы оқиғалар адам үйретуге болады. Арон Бек былай деп жазды: психологиялық проблемалар, біз түсінбейтін умозаключения мүмкін қатты искажать нақты оқиғалар. Сонымен қатар, біз ғана емес, қабылдайды және бағалайды жағдайды, бірақ ақыл үздіксіз деп көп ойлайды, сезінеді. Мұндай түсініктемелер Бек деп атайтын “автоматты” ой мен түсіндік, олар сондай-ақ көзі болуы мүмкін, біздің сезім мен тиіссіз мінез-құлық. Барлық құштарлық және ауыр эмоциялар туындайды желтоқсандағы қате ойлауымыз арқылы. Біз простраиваем себеп-салдарлық байланысы бар, бірақ олар — тек қана ойын, біздің ақыл, және, өйткені мүмкін ошибочными. Мәселе, бұл әлем жаман болса, қағанның Арон Бек, ал бұл біз оның осындай.

Бүгін когнитивті терапия Arona Бек — бірі әдістерін когнитивтік-бихевиорального тәсілді психотерапия, тиімді жұмысына көптеген психологиялық проблемалары бар.

Көзқараспен басқаша
Біз қалай ойлаймыз күнделікті, нәтижесінде анықтайды, не біз сезінеміз ретінде қараймыз, өзіне және басқа адамдарға қалай шешім қабылдаймыз және қалай әрекет етеміз. Мысалы, байқасаңыз, жаңа таныс неразговорчив, бір вакансия болып жатса сізге хабарласамыз бұл нежеланием қарым-қатынас және бас тартады әрекеттерінен қарым-қатынас орнату. Басқа воспримут молчаливость ретінде куәлік застенчивости болады тырысуы ободрить әңгімелесуші. Ал үшінші мүлдем қоспақ маңызы бар қаланың сол, – дейді адам, ал көп обратят назар оның сыртқы түрі. Егер адам көреді жағдайды тек бір грань, выхватывает ағымындағы оқиғаларды ғана үйреншікті шегін, бұл обедняет оның өмірі, бас бостандығынан айырады таңдау және әкелуі мүмкін жағымсыз недоразумениям.
Жұмыстың кезеңдері
Клиент бірге психотерапевтом зерттейді, қандай жағдайда, мәселе пайда: қалай пайда болады “автоматты ойлар” және олар қалай әсер етеді, оны ұсыну, тәжірибе және мінез-құлық. Ол оқиды жұмсартуға қатты сендіру, көру түрлі қырларын, проблемалық жағдай. Үй тапсырма — жаттығулар, ұсынылатын психотерапевтом мүмкіндік береді клиентке бекітіп, жаңа дағдыларды. Бірте-бірте ол оқиды қолдау терапевт сәйкес өмір сүруге және жаңа, неғұрлым икемді, көзқарастармен.

Когнитивті терапия, әдетте, краткосрочна (5-10 дейін 24 сессиялар аптасына 1-2 рет). Кездесулер санын дайындығына байланысты клиенттің жұмыс істеуге, күрделілігіне, проблемалары және оның өмір сүру жағдайларын.

22-жасар Светлана чувствовала қатты өкпелі, кіммен общалась. Бір күні свекор деді: “Қандай сен бледненькая!” Бұл сөздер болып көрінді обидными: ол үшін олар означали, бұл әңгімелесуші оны құрметтейді — “себебі әйелдер көп сөйлеседі”. Және басқа да жағдайларда ол обижалась әр кезде ойладым оған жауапты қарады тиісті құрмет. Сатушы дүкенде жоқ, жымиды, оқытушы тапсырған сынақ “автоматпен” — Светлана іспеттес арнайы іздеді, қалай обидеться, және, әрине, находила. Оған қажет болды, бірнеше ай жұмыс психотерапевтом үшін тоқтату көріп, бөтен поступках жауыз ниет бастауға әрекет жасауға тыныш.

Бір жақты түсіндіру, оқиғаларды бұрмалау, ойлау, әдетте, қоса жүреді жағымсыз болулары мүмкін переживаниями — қорқу, раздражением, обидой, кінә сезімімен. Негізсіз қорыту: “Егер бір үйде мені, демек, барлық ер — сатқындар” поляризованное ойлау: “Не пан не пропал”, (не жеке күтім жақсы, не мүлдем нашар) шектейді біздің қабылдау. Хкқо — тағы бір тәсілі қабылдау (адам қабылдайды барлық оқиғаларды өз шотына: “Ол хмурится — бұл мен бір нәрсе жасады емес,…”), ол өмір невыносимой. Сол уақытта, біз, избавившись осындай таптаурын ойлау қабілетті көзқараспен оқиға әр түрлі жақтан көруге, оның барлық толықтығы.

Бұл ой қайдан?
Балалық шағында, біз оқимыз әлем, кейбір қорытындылар мен байланыс айналады біз үшін аса маңызды және одан әрі анықтайды біздің ұсыну туралы өздерін адамдар, қалай түсіндіріп, олардың қылықтары, тұр түсуге, сол немесе өзге де жағдайларда. Бұл сендіру тым қалың және категоричны (мысалы, “Барлық адамдар болуы тиіс жақсы” немесе “Егер менің жақсы жасауға, онда мен жолы болғысыз адам”), олар таңдау еркіндігін шектейді, бізді айырады мүмкіндігін нақты бағалауға, өзіне және айналасындағы адамдар мен мүмкіндік керек, өздері болып табылады. Когнитивному терапевт өз жұмысында түсіну үшін маңызды болып табылады: әсерінен қандай оқиғаларды, мұндай ұстаным қалыптасты? Бұл үшін ол талдайды өткенді клиенттің, оның ішінде, оның балалар тәжірибесі.

Жаттығу: “Бесінші бағанда”
Талдап болса, бізбен бірге жүреді проблемалық жағдай, біз үйренуге әрекет басқаша.

Расчертите парақ бес колонка. Бірінші сипаттаңыз проблеманың мысалы: “Мен қорқамын сөйлеу көпшілікке”. Екінші белгілеңіз, қандай сезім болса, осы жағдайды (дабыл, стыд). Тырысыңыз, нақтырақ байқай туындайтын “автоматты ойлар” (“Мен білмеймін айтуға нақты және түсінікті”) және жазыңыз олардың үшінші бағанға. Төртінші бағанында жазыңыз, қандай наным-сенім туындаса, мұндай “автоматты ойлар”. Мысалы, сіз “барлық адамдар күледі сол неуверен өзіне”. Осыдан кейін занесите бесінші бағанға пайымдаулар “қарсы” — қысқаша және жан-жақты пікір, дау бекіту келген төртінші баған. Мысалы, “Егер мен ошибусь, ештеңе болмайды, ештеңе қайғылы” немесе “Мен жай-күйі түсіндіре басқа не келеді”. Пайдаланыңыз, бұл бекіту ретінде тірекке үшін жаңа тәсілі түсіндіру, проблемалық жағдайларды. Қайталаңыз, бұл фразы про себя тоқтату үшін поток “автоматтандырылған ойлар”.

32 жастағы Марина физикалық ощущала өте нәзік, тревожилась-кез келген, ең елеусіз әлсіздігі. Балалық шағында ол бермиди қарапайым жинағы балалар аурулары. Қайдан қайдан дабыл? Кезінде психотерапия белгілі болғандай, педиатр емханада әр рет қарсы алды, оның сөздер: “бізде Мұнда келіп букет аурулар…” уақыт өте келе анам тастап кетті жұмысқа арнады өзін емдеу қызы. Ұзақ уақыт бойы, проеденные дәрігерлер, шексіз бару процедуралық кабинеттер мәжбүр Марина сене ол шын мәнінде ауыр және үмітсіз сырқат. Бір күні ол естідім, әкем айтқан қалайды, ал анам қатты закричала: “Сен сошел с ума, бізде де бала!” Түрде ұсына отырып, өзі туралы ол нақты айтпады. Оған арқасында жаңадан табуға күш сезінуге дені сау адам ғана кейін психотерапия барысында, ол бірте-бірте көріп, өз өмірін басқаша: Марина бітірді, математикалық және музыкалық мектеп, содан кейін — күрделі жоғары. Ол да көмектеспесе, ақырында бас тартуға, балалар наным-сенім туралы өз ауырса және бермейтін елемеуге, өзінің орасан зор энергетикалық ресурсы.

Дегенмен, біздің сендіру мүмкін өте тұрақсыз (ригидны): жұмыс когнитивным психотерапевтом біз әрқашан қабілетті емес, олардың толық өзгертуге, бірақ бола аламыз ашық – баламалы идеяларына, үйрену және өздерін неғұрлым икемді.

Бұл туралы
Джудит Бек. “Когнитивті терапия: толық нұсқаулығы”. Вильямс, 2006.
Райан МакМаллин. Бойынша Практикум “когнитивті терапия”. Сөйлеу, 2001.
“Когнитивтік психотерапия бұзылыстар тұлғаның”, под ред. А. Бек пен А. Фримена. Питер, 2002.
Әңгіме ашық
Когнитивтік терапевт басынан бастап ойнайды “ашық карталармен”: ол ғана емес, талқылайды клиенттің оның проблемасын шешуге, бірақ және туралы әңгімелейді және оның ықтимал себептері туралы, онымен қалай жеңуге болады. 44-жасар Екатерина жүгінген арқылы байланысты депрессия және сенімді жайдың ерекшеліктері өз проблемалары тапсырмасы бойынша психотерапевт болды искать туралы мәліметтер әйгілі адамдары, страдавших бұл дерттен. Тізімінде болып шықты сәл ма емес, жартысы классиктерінің орыс мәдениет. Бұл факт, оның позабавил туралы айта отырып, ол, ол воскликнула: “бір нәрсе многовато біз осындай!” Түсіну, оның жағдайы болып табылады кезектен тыс болды бетбұрысты сәт терапия және берді Екатерина мүмкіндігін жеңе депрессия.

Терапевт — шыдамды және мейірімді серіктес — клиентпен бірге зерттейді, дұрыс интерпретация оқиғаларды туындатады эмоционалды, физиологиялық және поведенческую реакция, яғни, проблемасы туындайды. Ең алдымен сенеді, яғни әрбір адам қабілетті көзқараспен жағдайды басқаша.

Сұрақ бар ма?
Психологиялық кеңес беру МНИИ психиатрия, тел.: (499) 963 7682
Институты когнитивтік кеңес беру, тел.: (499) 684 1787
Запасқа өтті
Мақсаты когнитивті терапия, білдіруге философ Бертрана Рассела (Bertrand Russell), — “босатылуына жылғы зорлық-зомбылық пен қанауға ерте наным-сенім”. Өйткені, олар айқындалмаған биологиялық (мысалы, көздің түсі), ал, біз өзгеруі, игеру, жаңа мінез-құлық астам икемді қабылдауға, өздерін және басқа да адамдар. Әрине, болмайды тіпті алынып тасталсын өмірінен жағымсыз оқиғалар мен уайымы. Міндет когнитивті терапия атап айтқанда, үйрету үшін адам түсіну, ол қалай осмысливает жағдайды түсіндіреді, бұл аңғармайды, ал елемейді, неге мұндай бағалау тудырады және оған белгілі бір сезімдер мен әрекеттер. Бұл мүмкіндік береді күресу өзімен емес отрезая жолында проблемасын шешу, айыру, өзін контактілерді басқа адамдармен.

*Бихевиоризм (ағылш. behaviour — мінез-құлық) — бағыттарының бірі қазіргі заманғы психология, ол зерттейді, мінез-құлқын, реакцияның туындайтын жауап сыртқы ынталандыру.Когнитивтік психотерапия – психотерапиялық әдіс жақсартуға бағытталған тұлғалық және әлеуметтік бейімдеу арқылы клиенттің түсіну және түзету неадаптивных ойлау схемаларын (наным-сенім). Танымдық психотерапевтер қызметім өзінің жұмыс принципін: поняв, онда адам қабылдайды және ақпаратты өңдейді, анықтауға болады, ол неге бетпе-бет нақты психологиялық проблемалары бар. Ал өзгертіп үйреншікті ой образы, осы проблеманы шешуге. Жасаушы әдісін Арон Бек (Aaron Beck, 1921) былай деп жазды: психологиялық проблемалар, біз түсінбейтін умозаключения мүмкін қатты искажать нақты оқиғалар. Бұл адам ғана емес, қабылдайды және бағалайды жағдайды, бірақ және ақыл тұрақты деп көп ойлайды, сезінеді. Мұндай түсініктемелер Бек деп атайтын “автоматты” ой мен деп санаған олар, сондай-ақ көзі болуы мүмкін, біздің сезім мен тиіссіз мінез-құлық.

“Сеанста когнитивтік психотерапия пациент бірге терапевт зерттейді, қандай жағдайда, мәселе пайда болған, қалай пайда болады “автоматты ойлар” және олар қалай әсер етеді, оны ұсыну, тәжірибе және мінез-құлық. Ол оқиды жұмсартуға өз қатаң сендіру, көру түрлі қырларын, проблемалық жағдай. Мақсаты-когнитивтік психотерапия – адамға көмектесу босатылуына жылғы кедергі келтіретін оған таптаурын ойлау (көбіне қалыптасады ерте балалық шақ). Міндет терапия, үйрету үшін адам түсіну, ол қалай түсіндіреді жағдайды, аңғармайды, ал елемейді, неге мұндай бағалау тудырады және оған белгілі бір сезімдер мен әрекеттер.

Басты өкілдері: Арон Бек (Aaron Beck), Альберт Эллис (Альберт Ellis), Джордж Келли (George Kelly).

Кезде сөздік мақаланың деректер қолданылды Үлкен психологиялық сөздік под редакцией Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко