Жара (лат. vulnus, eris n.) — бұзу анатомиялық тұтастығын қаптама немесе ішкі тіндердің барлық олардың қалыңдығын, ал кейде, сондай-ақ ішкі органдар, туындаған механикалық әсерінен[1][2][3]. Ерекше белгілері: ауырсыну, қан кету, зияние.

Порез — тұрмыстық атауы неглубокой және шағын тұсы кесілген: терінің зақымдалуы және (кейде) теріасты, образующееся нәтижесінде абайсызда үшкір заттармен, не әдейі оларды пайдалану мақсатында зақым келтіруі мүмкін. Көбінесе тұрмыстық жағдайларда порезы жүзеге асырылады пышақ, бритвенными жүзі, шыны сынықтарымен және шеттері парақ қағаздар.

Терең емес порезы емес ұсынады адам денсаулығы үшін қауіпті. Оларды алу кезінде жуу қажет және жараға біраз уақыт қорғауға және оны контактілер, сыртқы ортамен болдырмау үшін нагноения. Емдеу үшін пайдаланылады майлар және ерітінділер, су негізді, мысалы, левомеколь, немесе таңғыш антисептик ерітінділерімен (хлоргексидин, октенидин және т. б.). Сондай-ақ пайдаланады бакелитно-фенолды желім. Мақсаты жағу аталған заттар болып табылады оқшаулау зақымданған тіндерді сыртқы ортаның және жасуша жаңаруын жеделдету.

Кезде терең (көптеген) порезах жөн дәрігерге: зақымдалған болуы мүмкін жүйке, сіңірдің және т. б., бұл талап ете алады, жедел операциялар. Жарылған жара — сипатталады шағын аймағы зақымданған тіндер, әдетте тегіс өлке. Жарақат кеуде және іштің болуы мүмкін үлкен қауіп төндіреді, себебі ұзын ранящем нысанасы болуы мүмкін зақымданған ішкі органдардың. Кезінде колотых жараланған аяқ-қолдың жедел көмек көрсету қажет болған жағдайда зақымдалған магистралды қан тамырларының мен нервтердің. Жармаланған рана — кіру тесігі аз тереңдігін жаралық канал (зақымдау болмаған кезде магистралдық тамырлардың қан кету шамалы). Жылдам жазылуын осы рға кейін хирургиялық өңдеу жиі қолайлы[1].

Жіктелуі[өңдеу | өңдеу коды]
Тереңдігі ену мата[өңдеу | өңдеу коды]
Слепая
Өтпелі
Бойынша анатомиялық ерекшеліктеріне жараланған жердің[өңдеу | өңдеу коды]
Зақымданған ішкі органдардың (әдетте аударылады)
Ішкі ағзаларды зақымдамай
Бойынша асқынуларға жараланған жердің[өңдеу | өңдеу коды]
С массированным қан кетумен (зақымданған кезде ірі қан тамырларының)
Ішінара жаууына ішкі органдардың (кезінде айтарлықтай мөлшерде қақпа жаралар)
Этиологиясы[өңдеу | өңдеу коды]
Туындайды әдетте жарақат алған колющим қаруы немесе затпен (кездік табыс етілді, болат өзек). Таза түрінде сирек кездеседі, көбінесе комбинированы басқа түрімен жаралар (колото-резаная).

Патогенезі[өңдеу | өңдеу коды]
Байланысты анатомиялық оқшаулау (қандай ішкі және бүлінуі). Мүмкін массированное қан кету салдарынан бүлінуі ірі қан тамырларының. Кез келген жармаланған рана болып саналады шартты түрде жұқтырған, ерекшелігі болып табылады инфекцияның енуін едәуір тереңдікке.

Клиникасы[өңдеу | өңдеу коды]
Клиникалық көріністері обуславливаются ерекшеліктерімен нақты жаралар.

Диагностика[өңдеу | өңдеу коды]
Ұзындығы жаралық канал-ынан аспауы тиіс, оның ені (қақпа жаралар). Тері бетінде болмауы тиіс іздері пореза. Шеттері жара загнуты ішіне (егер жара агент извлекался).

Емдеу[өңдеу | өңдеу коды]
Алғашқы көмек[өңдеу | өңдеу коды]
Үлкен қауіп қан кету, сондықтан сатысында алғашқы көмек әдістерін пайдалану қажет уақытша қан кетуді тоқтату (тампонадасы жаралар, таңғышты қойып немесе бұрау). Деген сөздер алып тасталсын немесе тоқтату, ішкі қан кету кезінде алғашқы көмек көрсету жиі мүмкін емес, сондықтан ұсынылған эвакуациялау, зардап шегушіні медициналық мекемеге.

Жараға таңылады стерильді таңғыш. Егер жараның орналасқан бөгде заттар (пышақ, қайрау), онда ол болуы тиіс тіркелген алдында эвакуациялауды. Попытка шығарып бөгде заттар қан кетуді күшейтуі мүмкін және дамуына әкелуі мүмкін шок.

Білікті медициналық көмек[өңдеу | өңдеу коды]
Негізделеді қиындықтармен нақты жаралар. Асқынулар болмаған кезде, кейін жараны жуу керек послойное тігу барысында жаралық канал.

Болжамы[өңдеу | өңдеу коды]
Кезінде дер кезінде көрсетілген алғашқы және білікті дәрігерлік көмек болмаған жағдайда зақымдану ірі қан тамырларының және жүйке оқпандарды, болжам шартты түрде қолайлы. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін еңбекке жарамдылығы толық қалпына келтіріледі.

Ескертулер[өңдеу | өңдеу коды]
↑ Клиникасы травматология және ортопедия. Рана.
Қызықты фактілер[өңдеу | өңдеу коды]
Юлий Цезарь қайтыс 23 колотых жаралану, келтірілген залалдарды заговорщиками. “Рим Сенаты кіру қару болды, кіруге болмайды, сондықтан шабуылшылар пайдаланды стилосы – құралы үшін хат түріндегі остроконечного цилиндрлік сырықтың (ұзындығы 8-15 см, диаметрі шамамен 1 см), сүйектен, металдан немесе басқа да қатты материал. Колото-кесілген жара бар салыстырмалы түрде аз аймағы зақымдануы, алайда, жеткілікті үлкен тереңдікке. Жиі кейде угловидной немесе щелевидной нысандары, жедел (немесе жедел байланысты қаруы, жарақат) ұштары мен шеттері тегіс.

Ауыр жаралану[өңдеу | өңдеу коды]
Колото-резаная рана (пышақ, қанжар және т. б.) бар көп травматикалық әсері қарағанда, жармаланған рана (қайрау, шило, т. б.) және артта қалып атыс және осколочным ранениям.

Қауіп зақымдалған кезде жүректің және ірі қан тамырларының және паренхиматозды ішкі органдар сияқты бауыр, бүйрек, көкбауыр және т. б., сондай-ақ қуыс органдардың, байланысты дамыту, қан кету. Айырмашылығы огнестрельных және осколочных жаралану, колото-кесілген жараларды жоқ болған аймақты өлі тіндердің айналасында жаралық канал, бұл, өз кезегінде, айтарлықтай төмендетеді дамыту, жұқпалы процестер, басқа да жоққа шығармайды, оларды, тіпті, мысалы, өткен жарақат іштің жоғары шанс даму перитониттің зақымдануы салдарынан ішек қабырғасының, сондай-ақ түсу бактериялардың бірі-ішек қан арнасына туғызуы мүмкін, ол сондай-ақ зақымдануына, қан. Кейде пышақ немесе басқа да шаншып-кесетін тұрғысында ластануы мүмкін немесе мүмкін ржавым айтарлықтай арттырады шанс даму жұқтыру.

Айырмашылықтар[өңдеу | өңдеу коды]

Сыртқы түрі колото-тұсы кесілген жылғы пышақ
Пышақ жаралар бар, әдетте, бір ащы соңына. Жаралар, енгізілген кинжалом, әдетте, екі үшкір аяғына дейін, күрт тарылуы жиектерінде және неғұрлым терең жараға. Жаралар, енгізілген найзамен — кең және өте терең (тіпті өтпелі). Жарылған жара, енгізілген семсер — өте кең және терең.

Алғашқы көмек[өңдеу | өңдеу коды]
Ең үлкен қауіп кезінде колото-резанных жарақатын ұсынады қан кету. Тиісінше, бірінші кезекте оны тоқтату (немесе ең болмағанда, бәсеңдетуге). Бұл үшін шаралар кешені жүзеге асырылады уақытша тоқтату қан кету. Бұдан әрі зардап шегуші тиіс барынша тез жеткізілуі емдеу мекемесі.

Рваная рана (лат. vulnus laceratum) — жара, пайда болатын кезде осындай әсері механикалық повреждающего фактордың жұмсақ тіндер, ол асатын болса, олардың физикалық қабілеті созылуға қабілеттігі артады. Өлкенің оны әрқашан бар, дұрыс емес пішінді, байқалады есептелінеді немесе отрывы тіндердің бұзылуы мен тін элементтерін едәуір учаскесінде.
Рваные жаралар жарылуына фимозного сақина
Емдеу қамтиды:

уақытша тоқтауын қан кету
таңғыш салу,
көлік иммобилизацию. Азайту үшін қарқынды ауырсыну синдромы зардап шеккен ұсынылады әр түрлі қолда бар анальгетиктер. Ең нәтижелі қолдану, есірткі анальгетиктер (трамадол, кетанов) тасымалдау кезеңіндегі науқасты медициналық мекемеге және көрсету кезінде дәрігерлік көмек көрсету. Тасымалдауды науқастың рваной раной жүзеге асыру керек щадящем режимде (төмендету үшін қарқындылығы ауыруы) барынша қысқа мерзімде, өйткені ұлғаюына қарай уақыттың жарақаттан кейін өсуде ықтималдығы іріңді асқынулар. Алдын алу мақсатында даму іріңді асқынулардың тағайындау қажет жүйелік антибиотиктер кең спектрлі және мұқият жуу жараны антисептикалық ерітінділермен (фурациллин).

Тістелген (кусаная) жара пайда при укусах жабайы немесе үй жануарлары (мысықтар, иттер және басқа да, мысалы, кеміргіштер), сондай-ақ адам. Бұл түрі жараның жоғары дәрежесімен сипатталады бастапқы жұқтыру арқасында орасан зор саны ұсталатын сілекейдегі және ауыз қуысының жануарлар мен адамға патогенді микробтардың. Сондықтан укушенные жаралар нашар емдеуге және жиі нагнаиваются[1].

Ең ауыр асқынуы тістеген жануарлар болып табылады құтыру (вирустық инфекция, арасында таралған жабайы жануарлардың шағуы арқылы беріледі немесе ослюнение зақымдалған тері, үй жануарларына және адамға). Күдік туған кезде құтыру енгізу қажет антирабической сарысулар[1].

Тән зақымдануы, тері глубоколежащих тіндердің при укусах адам ерекшеленеді, жеке ерекшеліктеріне, маңызы аз емес кезде сот-медициналық сараптама[1]. Рубленая жара — таңба, ауыр және өткір заттармен (балта, қылыш, күрек және осыған ұқсас). Кездеседі кем жиі басқа түрлеріне жаралар. Басқа терең зақымдалған жұмсақ тіндердің, осы топ үшін жаралану тән зақымдану қаңқаның және ішкі қуыстарын ашу[1] (кеуде, құрсақ, қуысы бас сүйек және басқа да).